深夜两点。
细胞实验室依旧灯火通明,当然,实验室是一个整体封闭结构,从外面根本看不到里面的灯光。
张祎打了个哈欠,伸了個懒腰,点击了【开始打印】键。
今晚上,他状态神勇,接连干了……两篇论文。
加上前两天就已经完成的一篇,钟老板交代给他的三篇高质量文章的任务已然完成。
都到这个点了,就没必要回家了,办公室中用来午休的一张病床睡着虽然不如家里的席梦思来的舒服,但将就一下也死不了人。
脱了衣服鞋袜,刚躺下,手机就响起了来电铃声,深更半夜,原本挺悦耳的音乐铃声,此刻却显得特别刺耳。
来电号码是医院总机,张祎心想,百分之九十九点九是张宇琦打来的,手术室估计又出了幺蛾子。
这推断,对了一半,错了一半。
手术室确实出了幺蛾子,但电话并不是张宇琦打来的。
而是郭克远。
此幺蛾子的创造者名气可是不小,其父贵为彭州医学院副书记。虎父无犬子,他本人于四月八号之前,也曾力压附院祎神一头,还得到了附院外科片扛纛者秦槐奎秦大主任的称赞,夸他手术灵性比起祎神还要强上一些。
正是九八届彭医优秀实习生,冯虎。
中午的时候,冯虎被郭克远当头一棒敲得失魂落魄,但也就一个下午,等到了晚上,便满血复活同往常一样跟值夜班,希望能蹭到上台机会。
皇天不负有心人,晚上快十一点的时候,还真就收了个急诊病号,一个丰腴中年女子,在家和老公做运动,可能是知识过于偏门,竟然导致了突发斜疝。
腹部疝是一种常见病多发病,因其发生部位不同分为腹内疝和腹外疝两种。腹内疝较为少见,临床上多见的是腹外疝。
同样因部位不同,腹外疝也分为了好多种,其中以腹股沟疝为最常见。
腹股沟疝的手术相对简单。
对大多数普外科医生来说,学会的第一个手术往往是阑尾切除术,而第二个手术,便是腹股沟斜疝或是直疝的修补术。
这一天,肝胆外科的值夜带班医生身体不太舒服,找了郭克远带班。郭克远作为一名准主治,其业务水平应付个夜间急诊绰绰有余。
跟班的是一名两年资的住院医,名叫赵伟。
两年资的住院医完成一台疝修补术理应没什么问题,因而,郭克远便将这台急诊手术放给了赵伟冯虎二人。
他自己则继续沉迷于用腹腔镜长臂器械折叠千纸鹤的游戏。
赵伟冯虎二人进了手术室,刷手时,冯虎向赵伟提了个不算太过分的请求,希望赵师兄能把这台疝气手术放给他来主刀。
世人皆知二马虎有个在医学院当副书记的爹,而赵伟又想着等自己晋升到了主治医,能转入医学院的编制,算是有求于冯虎。
于是便没怎么犹豫就答应了冯虎的请求。
上了台,一幕手术者最不想看到的情况出现了,那丰腴女子打了麻醉之后,疝囊竟然回缩了,腹股沟平平坦坦,就像是什么病变也未曾发生过。
这一下,使得手术难度陡然提升了一个档次。
鼓包若是还在,切开皮肤分离皮下组织,很容易就能找到疝囊。打开疝囊,观察囊内组织,若是未发生嵌顿坏死,送回腹腔,然后扎紧疝口,切除疝囊,再对疝环进行加固性修补,手术即可完成。
可鼓包消失了,再找起疝囊来,难度增加了可不是一星半点。
但,满血复活的冯虎对自己充满了信心,依旧站上了主刀位。
赵伟也没多说什么,大不了就是多费点时间晚点睡觉而已。
冯大本科一刀划开了皮肤,展现出了一名优秀外科医生的果敢素养,只是那切口没掌握好力度和角度,划的有些深,还有点蜿蜒。
汩汩鲜血从切口冒出,赵伟连忙用干纱布按压止血,出血点多且出血量大,电刀的电凝功能不太能派得上用场。
按了将近十分钟,终于止住了血,接下来便是分离皮下组织,寻找疝囊。
这一找,便找了四五十分钟。
病人被收进来时已经快十一点了,在科里做各项术前准备得用个半小时,送进手术室后,麻醉消毒铺巾洗手,怎么着也得花个二十几分钟,动刀时距离十二点只查了五分钟。
止血止了十分钟,找疝囊再找个四五十分钟,这会儿,时间都过了深夜一点。
可疝囊在哪,依旧毫无头绪。
器械护士萎靡不振,哈欠连天。巡回护士颇不耐烦,好几次欲言又止。
赵伟看着乱七八糟的术野也颇为头大,此时换他过来主刀,怕是也很难找得到疝囊。就在他犹豫着要不要往科里打个电话,把郭总请来手术室时,就听到冯大本科一声欣喜惊呼:
“找到了!”
赵伟用组织钳拎了下冯虎找到的疝囊组织,感觉……不太好说。
但冯虎笃定认为,他找到的就是疝囊。
那就继续分离周边组织,充分暴露这所谓的疝囊,然后一看究竟呗。
对冯虎存有私心的赵伟展现出了极大的耐性和包容心,按压住叫郭总过来的念头,配合冯虎继续手术。
接着往下分离,一根静脉血管出现在了术野中,非常碍事。血管不粗,只看外形不看走向,很容易判断为大隐静脉的一根分支。
冯虎毫不犹豫,吧嗒一钳子夹了上去,就要切断这根静脉。大隐静脉担负下肢浅表静脉的回流作用,交通发达,断掉一根两根分支对患者影响微乎其微。
或许是因为深夜犯困大脑供养不足,也或许是两年资的住院医赵伟基本功不够扎实,总之是这一刻的赵伟对冯大本科的判断没提出异议,配合着用手中血管钳夹住了那根静脉血管的另一端。
便在这时,巡回护士打着哈欠来到了手术台边,踮着脚往术野瞅了一眼,心中不禁生疑,这么深的位置,这么个走向,恐怕不是大隐静脉的分支,而是股静脉啊!
手术室护士都是从器械护士起步,跟台五年以上,才有资格担任巡回护士。而当天这位巡回护士在手术室更是摸爬滚打了近十年。
虽然没有过动刀经验,可看过的手术比起台上赵伟冯虎二人加一块还得多上个十几倍。
若是换了别的手术医生,被巡回护士提醒了这么一嘴,肯定会引起警觉。
可偏偏遇到了迷之自信的冯大本科,和一心只想讨好冯大本科而不由犯起了糊涂的赵大住院。这二人均把巡回护士的提醒当成了耳边风,一个不屑眼神抛出,主刀医生冯大本科拿起组织剪,咔嚓一下,剪断了那根静脉血管。
巡回护士心头一颤,倦意全消,连忙出了手术间的门,去二道门外给肝胆外科打去了电话。
郭克远练折纸练到了十二点就去值班室睡下了,此刻睡得正香,突被一阵电话铃声惊醒,看了一眼腕上手表,心里顿时意识到情况不妙。
正常情况下,这个点打来电话的往往是急诊科,但并没有听到赵伟冯虎手术归来的动静,所以,郭克远推断大概率是手术室那边出了情况。
不等科里值班护士过来敲门,郭克远已然穿上了白大褂,打开了值班室房门,看到护士正向这边走来,郭克远苦笑问道:
“是手术室打来的?”
值班护士点头回应:
“手术室说,赵医生可能把病人股静脉给切断了,让你赶紧上去看一看。”
郭克远只觉得脑袋嗡的一声差点炸开。
怎么搞得嘛!你赵伟都特么干了两年了,开个疝气拿不下来也就算了,怎么还能把股静脉给切断了呢?
一边骂娘,一边慌不迭跑去了手术室,急匆匆换了手术室衣裤,郭克远来到手术间,冲着术野搭眼一看,后背瞬间湿了一片。
看其位置和走向,是不是股静脉还不敢完全确定,但特么,肯定不是什么大隐静脉的分支!
“玛德,给我停下来!”
脾气一向挺不错的郭克远不由得爆起了粗口。
切断的那根血管要真是股静脉的话,那麻烦可就大了。股静脉主管整个下肢的静脉血回流,若是断掉,那病人的静脉血回不到下腔静脉,这条腿是肯定保不住的。
简单刷了下手,郭克远回来接替了冯虎的主刀位,沿着那根断掉的静脉血管向上探查,只三两下,心就彻底凉透。
巡回护士看得没错,这根血管确实是股静脉。正常人的股静脉都要粗一些,可这丰腴女人偏就来了个不正常。
作为医生,作为手术者,总不能怪罪人家病人的股静脉长得不正常吧。
郭克远的第一反应是给秦主任或是郑主任打电话求救。
血管吻合的手术他可做不来,吻合个无足轻重的血管他倒是可以尝试,可这是股静脉啊,而且还那么细,勉强吻合上只会发生狭窄堵塞,到头来患者的一条腿还是保不住。
但转念一想,郭克远又放弃了向两位大主任求助的打算。