醒后一支烟 作品
第049章 介入首秀
张祎准时到介入科报到,主任宗茂衡信守承诺,将张祎带去了dsA室。
附院介入科虽然只是个成立半年不到的新科室,但名气已经在周边地区传播开来,影响力覆盖了苏北、徽东北、鲁南、豫东等地区。
若是单论宗主任的拿手绝活,布加氏综合征的介入治疗,那影响力覆盖的区域还得再扩大一倍。
今上午的一台介入手术便是布加氏综合征。
这种病,高发于青壮年男性,主要因为肝静脉堵塞导致门静脉高压,从而造成消化道慢性溃疡及出血,双下肢浮肿,腹水等一系列临床症状。
介入学科没发展起来之前,这种病只能是开大刀,但门静脉系统非常复杂,堵塞掉的肝静脉很难得到有效疏通。
往往是刀挨了,罪遭了,可各种临床症状依旧未得到明显缓解。
但在dsA下行门静脉系统造影,很容易就能看得清楚是哪里堵上了,然后将导管送过去,注入溶栓药物进行疏通。
这种术式对患者的创伤极小,但基本上都能取得立竿见影的疗效。
做介入不需要行开放性创口,只需要在患者大腿根部做一个很小的静脉切开。因而,手术医生无需刷手浸泡消毒,直接穿戴无菌手术衣及无菌手套。
但之前,要先穿戴上一件保护自己少吃射线的无袖铅衣以及一顶铅帽。
张祎接过铅衣铅帽时,差点失手没能拿住。
太特么沉了。
一件铅衣至少三十斤,一顶铅帽也绝不会少于五斤。
穿上了铅衣戴上了铅帽的张祎,顿时觉得自己笨拙如熊。
宗主任很有耐心,几乎是手把手教会了张祎穿导丝下导管,前行后退转弯等各种手法技巧。
张祎也很争气,宗茂衡每教一个手法技巧,他都能瞬间领悟要领,尝试三两下之后,便可熟练掌握。
只用了五次造影,张祎便将导管送至了肝静脉堵塞处,于一刻钟的时间,分三次注入溶栓药物。静等十分钟,再行造影时,两位手术者,一位物理师,以及数位dsA室的护士,均露出了欣慰笑容。
栓融了,血管通了,患者可以送回病房安心等着病症消失了。
张祎长出了口气,退下介入手术台,摘掉铅帽,脱下铅衣,找了个墙角瘫坐在地。
这种手术,不单累体力,更累心神。
往里推送导管导丝时,就犹如高空走钢丝一般谨慎,生怕一个不小心戳破了血管。
“宗主任,我的表现可还行?没给你丢脸吧?”
宗茂衡没有直接回答,而是不无感慨道:“你知道我在帝都三院进修时,第一次上介入手术用了几分钟吗?”
不等张祎作答,宗茂衡严肃接道:“三分钟!只用了三分钟,就被老师给赶下来了。”
宗主任的自嘲引来了满堂哄笑。
但张祎却觉得一点也不好笑。
同样的事情,在他身上也发生过。
那是他攻博期间,第一次担任一助跟老师上台做肝移植手术,他分明准备的很充分,可到了台上依旧紧张,一个配合没做到位,被导师直接赶下了手术台。
可以说,每一位成长起来的外科医生,在享受手术成功带给他的无限成就感时,回首成长道路,都是一把鼻涕一把泪。
天赋高的,这条成长之路可能会走得快一些,而天赋差了点意思的,走起来速度肯定会慢一些。
但无论如何,这条路都不可能是笔直的,平坦的,顺利的,无风且无雨的。
只有那些意志坚定的人,一次次摔倒,再一次次爬起,顶着风冒着雨,流着泪出着汗,一步步砥砺前行,才能走得比别人更远。
比如,面前这位自嘲后跟着众人一起呵呵笑开的宗主任。
再比如,上一世的他张祎。
包括,肝胆外科的秦老虾。
笑过之后,宗茂衡这才回答了张祎的问话:“你在介入手术上的表现,和你在传统手术以及腔镜手术上的表现是一样的,都是天才级表现!”
面对宗主任的称赞,张祎却摇起了头来。
“不一样,绝对不一样!如果说我的这台介入首秀还能说得过去的话,那只有一个原因……”
张祎缓缓起身,坚定的目光巡视者众人,最后一字一顿极其严肃道:
“那只能说是老师教得好!”
瞧这天才,听他马屁拍的……宗茂衡不自觉的眉开眼笑,只觉得自己犹如沐浴在春风里一般,温暖,舒坦,惬意。
“就算老师教的好,但结果也得看学生的领悟能力不是?”
宗茂衡呵呵一笑,主动揽住了张祎的肩,先投桃报李跟着送上一句吹捧,然后诚恳劝说道:
“怎么样?对介入手术感兴趣不?等你毕了业,来宗伯伯的介入科可好?”
宗茂衡确实是爱才心切才发出这种邀请,介入手术看似简单,实则门槛极高。
血管在体内的交通结构及走向十分复杂,而dsA显示的造影图像却只是个二维图像,尤其是遇到血管转弯时,能否判断清楚,能否顺利通过,全凭拇食中三根手指的感觉。
像张祎这种领悟能力超强,手感同样超强的年轻人真不多见,至少他科里没一个能赶得上那张祎的脚后跟。
一口回绝宗主任的诚恳邀请显然不太合适,张祎拿捏出一副很是为难的模样。
“可是,我在秦主任面前发过誓,这辈子打死不干外科……宗主任,咱介入应该也算是外科片的吧。”
提到了秦槐奎,宗茂衡不由得咬牙切齿起来:
“这个秦老虾……唉,可真是瞎!”
张祎笑道:“不过也挺好,干外科实在是太苦了,真不如我现在要搞的干细胞。”
一说起干细胞,宗茂衡来了精神,布加氏综合征的发病率不高,亚洲人种每百万人也就六七个发病,虽然是他的拿手绝活,可单靠这一个病种,他的介入科根本吃不饱饭。
而肝硬化,却是个大病种。
张宇琦上个礼拜就已经跟他说过了,用干细胞治疗肝硬化,最有效的途径就是用介入的方法予以给药。
疗效若是真的好,那他的介入科业务,岂不要更上一层楼了么。