第645章 话落刀落,什么叫做手术大师?
而就在这时,霍仲言补充了一句:“另外,商议另一台序贯式双肺移植手术的安排,如果有可能的话,最好是这几个星期就做完……毕竟你们是第一顺位的合作意愿。搜索本文首发: 进入她 jinruta.com”
听到这话,邵子峰内心刚升起的一点不满瞬间消散了。
有孙氏手术和肺移植在,还要什么自行车?
让霍仲言占两句便宜也无所谓了!
“跟我来。”
内心窃喜,但邵子峰面上还是不动声色,带着霍仲言就往会议室那边去了。
“邓主任,你不跟着去?”许秋看向还在原地发呆的邓铁。
邓铁猛然间回过神来。
——哦,还有我的事啊?
他苦笑一声……果然,自己这层身份,对于各家医院来说,简直是拉满了警惕心。
也幸亏许秋的名声足够响亮了。
否则这所谓的市际转运,恐怕根本无从谈起。
很快,邓铁也追上了霍仲言等人的脚步。
而看着这几人都离去了,此时人民医院的心外主任才压低声音感慨道:“许医生,真羡慕你,院长都管不到你这位临床医生,该怎么开刀,全由你自己说了算。”
许秋摇摇头,强调道:“不是我,是我们临医。整个临海一院,临床医生怎么开刀,除了自己人,任何行政岗位的人都不会干预。”
“怎么会如此……”心外主任大为吃惊。
许秋却道:“怎么不该如此。让医生只是当医生,这难道不是一件正常的事情吗?”
这一刻,心外主任沉默了。
……
静海市人民医院,心外科会议室。
术前会议。
“确诊为A型夹层后,我们即刻予以重症监护,绝对卧床,心电监测,监测血压……由于我院没有相关的手术条件,拟向安溪市一院转运,但前段时间安溪一院正在评定肺移植资质医院,所以让我们等一等,一直等到今天都没有消息……”
此时,心外主任已经重新调整好了情绪,把所有的注意力都放在了病人身上。
这场手术,是难得的学习机会。
而许秋也可能是他这辈子碰到的最顶尖的术者。
这可能是他此生仅有的掌握尖端手术的机会。
所以怎可能不全力以赴。
而此时,了解完病人的详细情况后,许秋当堂开始聊起有关孙氏手术的经验。
“A型夹层累及相关头壁血管及外周血管,可能出现相关肢体血压偏低,必要时可监测四肢血压。
“这其中,有很多症状都会直接提示夹层的进展。
“譬如,当夹层迅速扩大时,病人胸痛将无法缓解;病人出现呼吸急促、血氧下降,提示可能是因为心包、胸腔出血、渗出导致心包积液。
“以及如果出现腹痛腹胀、肠鸣音减弱,那就提示夹层累及腹腔干及肠系膜上动脉。
“还有血尿、尿量减少甚至是无尿,则预示着夹层累计肾动脉……”
许秋言简意赅。
任何一句话,基本上都是临床医生没有十几年的经验难以总结出来的要点。
而此时,众人只觉得醍醐灌顶。
手术都还没开始做,他们已经感觉自己的知识面得到了升华……这次哪里是合作,简直是送福利来了!
中午十二点半。
结束术前会议后,许秋再次给夹层病人做了个详细的查体,确认一切情况都在自己的掌握中后,开始了手术。
不久后。
手术室内,许秋持刀而立,静海市心外主任候在旁边作为一助,还有一两位主任医师也都甘愿担当助手。
而外围,则围了一圈圈心外科医生。
此时,摄像头也已经打开了……这场手术注定会留在静海市人民医院的档案库里,成为心外科医生入科的终极目标。
“平卧位,全麻,气管插管,插导尿管,留置鼻咽温及肛温监测导管,中心静脉置管……”
一系列的手术准备终于完成。
随后,按冠状动脉手术的方式消毒铺巾,预留腋动脉切口位置。
等一切妥当,许秋抬手轻轻一划,便在锁骨下开出了一个漂亮而狭长的切口。
同时,许秋也不忘这是一台教学手术,手上动作不慢,口中的语速也是有条不紊:“第一步,游离腋动脉。
“这一步的细节不算多,不同医生做不出太大差距。只要将切口的起点控制在锁骨下动脉中点下方一厘米处,向右侧延长大约五厘米即可。”
说着,许秋手术刀再往下一撩。
转瞬间,皮肤、皮下脂肪尽皆被切开,下方的胸大肌便翻滚了出来。
“弯钳。”
一听这道声音,早就在许秋的带领下预演过手术步骤的器械护士立马递送而来两把弯钳。
而心外主任连忙上手,以两把弯钳交替钝性分离肌纤维。
此刻,胸大肌下脂肪也暴露了出来。
许秋再次行部分切除,露出了下方的胸小肌。
随后器械护士又送来甲状腺拉钩,将胸小肌拉扯开。
终于,位于深层的锁胸筋膜出现在众人眼前。
此时,隐约可见头静脉、胸肩峰动脉与胸内侧神经从筋膜中穿出。
当然只是在许秋眼中。
而对于其余人而言,他们只能看到这一团组织在随着心脏的节律鼓鼓搏动,至于想要分清其中纠缠的各条血管,那就相当耗费功夫了。
且在众人仍然在辨别结构时,许秋已然一刀切下,将筋膜与脂肪尽去。
随后,快速结扎头静脉和胸肩峰动脉。
一把扫开,下方的腋静脉进入术野。
随后手指一挑,向足侧牵拉,腋动脉便清晰可见。
至此,腋动脉游离完成!
看着被阻断绳套住的腋动脉,此刻众人瞠目结舌,已经说不出一句话来。
啥啥啥?
我就眨个眼的工夫,前一分钟还好好的病人,怎么直接被揪出腋动脉了!
这么多复杂的解剖结构,如此繁复的层次……许秋就跟装了导航一样直通要害?!
这一刻,众人终于切身地体会到了何谓“手术大师”。
许秋的手术,真正地展现了什么叫做“话落刀落”,没有半点拖泥带水,整个手术过程真可以用丝滑来形容!
此时,他们总算看到了什么叫做手术教科书。
这就是,孙氏手术的操作步骤是怎么写的,许秋的刀就是怎么落的。
没有半点偏差,找不到一点缺憾!