“32岁，男性，右侧大脑中
“吐字不清、左侧上肢肌力2+级，下肢肌力2+级。
“ct显示右侧脑室前脚旁低密度，。
“dwi显示，右侧皮层段点状梗塞，右侧脑室旁高密度影。
“flier序列显示：侧脑室前角旁，低密度改变。
“mra显示：右侧m1段以远未见显示……”
一个个详细的资料出现在屏幕上。
此外，还有详细的检查报告。
很显然，这是一个左侧偏瘫的病人。
而看到病历的瞬间，赖光圳等人就已经头脑风暴起来。
“左上肢brunnstrom分期应该能到三期？”
“fmri再测个大脑半球运动皮层激活度就更好了，如果小于百分之十，那又是另外的方案……”
当然，这些想法只停留在众人的脑子里。
毕竟现在是在考核。
手术方案需要他们自己制定，而最终呈现出来的手术，也是根据自己对这桩病例的理解来执行的。
相比于之前的考核，这回就是完全考验他们自身的独立开刀能力了。
甚至于，他们根本就是自己在操刀一台手术。
只不过失败了没有任何惩罚，也不会有病人因此而死去。
然而即便如此，在场没有一个人敢松懈。
还是拿出了十二分的认真。
唯一的好消息是，这一次考核给的时间很长。
手术方案，足足有两个小时的思考时间。
而最终手术，则是给了三个小时的超长期限。
这点时间，足够许秋做三台手术了……
在紧张的气氛中，时间过得飞快。
考核的第一个半小时，赖光圳率先开始了正式的手术方案制定。
“术前三维规划。
“dti神经束成像，掲示右侧颈七神经根纤维束完整度，大于百分之九十的情况下可行手术。
“ct血管三维重建：标记锁骨下动脉与颈七的空间关系……
“术式的话，根据情况选择锁骨上入路……”
“……”
制定方案的过程中，赖光圳偶尔会卡壳。
但这个时候，他就会停下来，闭上眼睛思考许秋选定手术方案时的思考方式……
随后，便觉得豁然开朗。
尽管不在同一个地方，甚至不是同一个手术，但此时赖光圳有了和威尔斯一模一样的感觉。
原来模仿许秋，真的能给自己带来提升！
终于，在磕磕绊绊地完成手术方案、完善各种手术细节后，赖光圳脸上已经出了一层细密的汗。
他吐出一口气。
下意识地看向了后方的许秋。
这一刻，他心中对许秋的敬佩更深刻了。
一直以来，他们都跟着许秋的思路进行颈七互换术的训练。
几乎没有碰到过什么麻烦。
但此时等他完全扛下从病人诊断到推进手术室的整个流程，他才发现……许秋那看似轻而易举的背后，到底要付出多大的努力！
仅仅是一个病人的手术方案，就已经让赖光圳都头大了。
真不知道许秋此前到底是怎么连轴转的！
太猛了！
“而且，还有个性化康复方案的制定……”
一想到这个，赖光圳就脑袋疼。
果然，这颈七互换术不好做！
有了手术方案还不够，还得针对不同病人进行个性化的适配！
“这个病人的话，初期主要进行术后的神经保护。
“要借助物理设备辅助治疗……
“神经松动术、纵向滑动训练，每天3次，每次5分钟。
“以及经皮电刺激，采用双通道交替模式，频率20hz，脉宽250us……
“……”
“过渡到神经再生期后，此时利用表面肌电触发式电刺激，阈值设定为健侧50。
“另外还有神经重塑，经颅磁刺激高频刺激患侧运动皮层……”
又花了十多分钟，赖光圳将之前一个半小时思索完毕的草稿整理完毕，给出了最终的手术方案和个性化康复方案。
至此，关于颈七互换术的“文”的部分彻底结束。
“接下来就是手术了！”
赖光圳双眼放光。
文他不太擅长。
或者说，很多外科医生，最讨厌的就是这一个环节。
但到了武的手术，就轻松很多了。
毕竟外科医生平日里练的就是手术，而上了台，不过是将平时训练出来的肌肉记忆激发出来。
……
赖光圳开始手术的时候，另一边，范鑫眼睛一
眯，也加快了速度。
最后只慢了赖光圳几分钟而已，同样也来到了手术台前。
“手术是我的强项……”
范鑫深吸一口气。
他也下意识地往后看了眼，瞄向许秋的方向。
“许医生，我可是偷偷找你开过几次小灶的，绝对不能输给赖光圳！”
想到这，范鑫眼神中的信念越来越强。
摆体位、选入路。
随后，沿着锁骨两厘米做弧形切口，标记颈外静脉体表投影。
“切口选择几厘米……”
范鑫有些迟疑。
许秋能把切口控制在五厘米左右。
但那是许秋。
即便是沃森，以及在场的莫雷蒂，都很难把切口缩小到这种程度！
而六七厘米，同样是顶尖颈七互换术术者的专属区域。
“选择平庸的八厘米？
“还是说，绝对不会失败的九厘米？”
范鑫迟疑了。
但下一刻，他一咬牙，直接开出了一道七厘米的切口。
手术最忌讳的就是犹豫不决！
不如相信自己的手术能力，相信许医生的小灶！
“七厘米，之前就是在练习室也没有挑战过……”
然而范鑫此刻心里没有慌乱。
反而觉得越来越顺手。
他一路开刀。
红色凝胶模拟的出血，用来考核止血速度。
范鑫双手并用，迅速止血。
随后，就是显微缝合。
真实的临床比这要复杂很多，很多环节都需要多个助手协调才能完成。
但这一次的考核只考察术者的能力。
因而此时此刻，除了主刀需要做的步骤，其余都可以省略。
“健侧颈七，斜形裁剪……这可以增加接触面！
“远端阶梯状裁剪，降低张力！”
这一个个诀窍，都是许秋随口提到的经验。
诸多细节，若非有许秋指点，他们这些医生恐怕做几百台手术才能领悟到！
而如今，他在一开始就已经站在了罗马，所用经验，都来自于许秋大师级颈七互换术的传授！
“还有最后一个难点……翻过它，我就有机会拿下第一！”范范鑫目中放光。