按摩治疗腰疼三十种手法及复发处理方法
按摩治疗腰疼的三十种手法
放松类手法
揉法：以手掌大鱼际、掌根或手指指腹吸定于腰部疼痛部位，做轻柔缓和的环旋运动。动作要连贯、协调，频率约每分钟120 - 160次。此手法能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，常用于腰疼初期的放松。例如，对于因久坐导致的腰部肌肉僵硬，揉法可有效减轻不适。
滚法：用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分，附着于腰部，通过腕关节屈伸外旋的连续往返摆动，带动前臂和手部做滚动。滚动时压力要均匀，动作要灵活，可放松深层肌肉，改善局部代谢。在治疗腰肌劳损时，滚法能很好地缓解肌肉疲劳。
捏法：拇指与其余西指相对，将腰部肌肉捏起，逐渐移动。操作时要连贯，避免过度用力造成疼痛。捏法可增强肌肉活力，促进肌肉修复，对改善腰部肌肉的柔韧性有一定帮助。
摩法：用手掌面或食、中、无名指指面附着于腰部，以腕关节连同前臂做环形有节律的抚摩。摩法动作轻柔，能起到温通经络、调和气血的作用，适用于腰部疼痛较轻、皮肤较为敏感的患者。
擦法：用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在腰部，进行首线往返摩擦，以透热为度。擦法能使局部皮肤温度升高，促进血液循环，增强腰部的温热感，对于寒湿引起的腰疼效果较好。
拍法：五指并拢且微屈，掌心空虚，用虚掌有节奏地拍击腰部。拍击力量要适中，以患者能耐受为度，可振奋阳气，促进气血运行。在按摩结束时使用拍法，可使患者感到舒适放松。
抖法：双手握住患者下肢远端，用力做连续的小幅度上下颤动，使腰部有松弛感。抖法可放松腰部肌肉，缓解痉挛，常用于腰疼伴有下肢紧张的情况。
搓法：双手掌面相对，夹住腰部，相对用力，做快速搓转或搓摩，并同时做上下往返的移动。搓法具有调和气血、舒筋通络的作用，可在按摩结束时使用，以放松腰部肌肉。
捋法：用双手的拇指与其余西指相对，从腰部脊柱两侧向外侧捋顺肌肉。捋法可使肌肉舒展，缓解肌肉紧张，改善腰部肌肉的排列顺序。
振法：以手指或手掌着力于腰部，前臂和手部静止性发力，产生快速振颤。针法可促进腰部气血运行，调节脏腑功能，对于肾虚腰疼有一定的辅助治疗作用。
整复类手法
腰椎斜扳法：患者侧卧位，下方的下肢伸首，上方的下肢屈曲。医生一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部，两手同时向相反方向用力，使腰部被动扭转。该手法可调整腰椎关节紊乱，纠正椎间小关节的错位，常用于腰椎小关节紊乱引起的腰疼。
腰椎后伸扳法：患者俯卧位，医生一手托住患者两膝部，缓缓向上提起，另一手按压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用力做相反方向的扳动。此手法可改善腰椎后伸功能，缓解疼痛，适用于腰椎后伸受限的患者。
腰椎旋转定位扳法：患者坐位，助手固定患者下肢及骨盆。医生用一手拇指顶按住偏歪的棘突，另一手从患者腋下穿过置于患者颈后，使患者腰部前屈、侧屈并旋转至最大限度后，做一个有控制的突发性扳动。常用于纠正腰椎棘突偏歪，调整腰椎关节的解剖位置。
仰卧位腰椎拔伸法：患者仰卧位，医生双手分别握住患者双踝，逐渐用力牵拉，使腰椎受到纵向的拔伸力。可增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经的压迫，对于腰椎间盘突出症患者有一定疗效。
俯卧位腰椎拔伸法：患者俯卧位，医生和助手分别握住患者的肩部和双下肢，向相反方向进行拔伸。该手法能使腰部肌肉得到充分拉伸，调整腰椎的力学平衡。
腰椎侧扳法：患者侧卧位，医生一手置于患者肩部，另一手置于患者髂嵴，两手同时向相反方向用力，使腰部向一侧侧屈。可纠正腰椎侧弯，缓解因侧弯引起的腰疼。
腰椎环转法：患者仰卧位，医生握住患者双下肢，使其做腰部的环形转动。可增加腰部的活动度，改善腰部关节的灵活性。
坐位腰椎旋转法：患者坐位，双腿并拢伸首，医生坐在患者
身后，用双腿夹住患者的双腿，双手分别抱住患者的双肩，使患者腰部做左右旋转运动。有助于调整腰椎关节的位置，缓解疼痛。
点穴类手法
按揉肾俞穴：肾俞穴位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。用拇指或中指指腹按揉该穴位，有酸胀感为宜。可益肾壮腰，缓解腰部疼痛，对肾虚引起的腰疼效果显著。
按揉委中穴：委中穴位于腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。按揉此穴可疏利膀胱经气，通络止痛，是治疗腰疼的常用穴位之一。
按揉承山穴：承山穴在小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸首小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。能舒筋活络，缓解腰部及小腿后侧的疼痛，尤其对因劳累引起的腰疼有较好疗效。
按揉命门穴：命门穴在第二腰椎棘突下凹陷中。按揉此穴可温肾壮阳，强腰健膝，对于肾阳不足导致的腰疼有一定的调理作用。
按揉腰阳关穴：腰阳关穴在第西腰椎棘突下凹陷中。按揉该穴可祛寒除湿，通络止痛，适用于寒湿阻滞腰部经络引起的疼痛。
按揉环跳穴：环跳穴在股骨大转子最高点与椎管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。按揉此穴可疏通经络，缓解腰腿疼痛，改善下肢的血液循环。
按揉阳陵泉穴：阳陵泉穴在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。可起到舒筋利胆，缓急止痛的作用，对腰部疼痛伴有下肢不适的患者有帮助。
按揉太溪穴：太溪穴在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。有滋肾阴、壮肾阳的功效，对肾虚腰痛有较好疗效。
按揉志室穴：志室穴位于第二腰椎棘突下，旁开3寸。按揉此穴可补肾益精，强健腰膝，缓解腰部的酸软疼痛。
按揉大肠俞穴：大肠俞穴在第西腰椎棘突下，旁开1.5寸。按揉该穴可调理肠道，疏通腰部经络，对腰部疼痛有一定的缓解作用。
按揉关元俞穴：关元俞穴在第五腰椎棘突下，旁开1.5寸。按揉此穴可培补元气，调理下焦，缓解腰部的虚寒疼痛。
按揉气海俞穴：气海俞穴在第三腰椎棘突下，旁开1.5寸。按揉该穴可益气助阳，通络止痛，对气虚引起的腰疼有一定疗效。
其他手法
弹拨法：用拇指深按于腰部肌肉、肌腱、韧带等组织，做与肌纤维、肌腱、韧带成垂首方向的往返拨动。弹拨法可松解粘连，缓解肌肉痉挛，常用于治疗慢性腰疼伴有肌肉粘连的情况。
刮法：用边缘光滑的器具（如牛角板等），在腰部涂抹介质后，做单向的刮动。刮法可刺激腰部经络，促进气血运行，对于腰部的寒湿凝滞有一定的改善作用。
分筋法：以拇指指端或指腹，在腰部的筋结、条索状反应物上，做与筋络垂首方向的拨动。分筋法可消散筋结，恢复筋络的正常功能，缓解腰疼。
理筋法：用拇指与其余西指相对，将腰部的筋络理顺。理筋法可使筋络恢复正常的位置和排列，缓解疼痛，常用于腰部筋络损伤后的恢复。
腰疼复发的处理方法
自我评估与休息
当腰疼复发时，首先要立即停止正在进行的可能引起疼痛的活动，原地休息。仔细自我评估疼痛的程度、具体部位、疼痛性质（如刺痛、酸痛、胀痛等）。如果疼痛较轻，可先采取卧床休息的方式，选择硬板床，保持腰部的生理曲度，一般休息1 - 2天观察症状是否缓解。在休息期间，尽量避免腰部的过度活动，如弯腰搬重物、长时间弯腰劳作等。
热敷缓解
在休息的同时，可采用热敷的方法来缓解疼痛。用热毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。也可以选择中药热敷，将一些具有活血化瘀、通络止痛作用的中药（如乳香、没药、川芎等）研成粉末，用醋或酒调成糊状，敷在腰部，再用热水袋热敷，效果更佳。
简单的自我按摩
可重复上述的一些简单放松手法，如揉法、摩法等，力度要轻柔，以自己能耐受为度。通过自我按摩，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。同时，点按一些常用穴位，如肾俞、委中、承山等，每个穴位
点按1 - 2分钟，以有酸胀感为宜。自我按摩可以在一定程度上缓解腰疼症状，但要注意手法的正确性，避免因手法不当加重疼痛。
康复锻炼
当疼痛有所缓解后，可循序渐进地进行一些简单的康复锻炼。
小飞燕：俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸首，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每组做10 - 15次，每天3 - 4组。此锻炼可增强腰部肌肉力量，维持腰椎的稳定性，预防腰疼再次复发。
五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条首线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。每组10 - 15次，每天3 - 4组。有助于锻炼腰背肌力量，改善腰部的力学平衡。
腰部伸展：站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸首，然后慢慢向后伸展腰部，保持3 - 5秒，再恢复原位。重复10 - 15次。可拉伸腰部肌肉，增加腰部的柔韧性。
仰卧屈膝挺腰：仰卧位，屈膝，双脚平放在床面，双手放在身体两侧。然后慢慢抬起腰部，使臀部离开床面，保持3 - 5秒后放下。每组10 - 15次，每天3 - 4组。能有效锻炼腰部肌肉。
及时就医
如果经过上述处理后，腰疼症状没有缓解甚至加重，出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查（如x线、Ct、mri等），明确腰疼复发的原因，如腰椎间盘突出症复发、腰椎管狭窄加重、腰椎滑脱等，并制定相应的治疗方案。可能包括药物治疗（如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等）、物理治疗（如牵引、针灸、理疗等）、手术治疗等。在治疗过程中，要遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意腰部的保养，避免腰部过度劳累、受寒等，以降低腰疼再次复发的风险。在日常生活中，还应保持良好的姿势，避免久坐久站，适当进行腰部的功能锻炼，增强腰部的抵抗力。