全面解析肩周炎：认识、预防与康复指南
在日常生活中，你是否有过这样的经历：某天，肩膀突然开始隐隐作痛，起初你并未在意，以为只是过度劳累，休息几天便会好转。然而，疼痛却逐渐加剧，不仅白天活动时受限，连夜晚睡觉也被疼醒，严重影响了生活质量。如果是这样，那你很可能正在遭受肩周炎的困扰。肩周炎虽然常见，但很多人对它的了解并不深入，今天，就让我们一起全面认识肩周炎，掌握有效的预防和应对方法。
一、肩周炎到底是什么
肩周炎，从通俗的角度来讲，就像是肩膀“冻住了” 。其主要病理表现为肩膀周围的筋肉发炎粘连。正常情况下，我们的肩膀能够灵活自如地活动，这得益于肩部周围健康的肌肉、肌腱和关节囊等组织的协同作用。而肩周炎发作时，这些组织就像生锈的门轴，相互之间的配合出现了问题，每一个微小的动作都会引发疼痛。病情严重时，甚至连简单的抬手、摸后背等动作都难以完成，极大地限制了日常生活。
肩周炎在50岁左右的人群中高发，因此也被称为“五十肩”。这主要是因为随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，肩部的肌肉、肌腱等组织也会出现不同程度的退变，对损伤的修复能力减弱，从而增加了肩周炎的发病风险。但如今，肩周炎己不再是中老年人的专利。年轻人长期使用电脑，保持久坐不动且姿势不良的状态，如长时间低头、含胸驼背等，会使肩部肌肉处于紧张状态，血液循环不畅，容易引发肩部疼痛和炎症。健身爱好者若在运动过程中姿势不正确或过度训练，导致肩部拉伤，也可能为肩周炎埋下隐患。此外，糖尿病患者由于血糖水平长期居高不下，会影响体内的代谢过程，使得肩部组织更容易受到损伤，肩周炎的发病几率比普通人高出许多。
肩周炎最为恼人的地方，一是疼痛具有明显的昼夜差异。白天，人们往往会因为忙碌的工作和生活而分散注意力，疼痛还在可忍受的范围内；然而到了夜晚，周围环境安静下来，注意力集中在身体上，静息痛便会愈发明显，常常让人难以入睡，严重影响睡眠质量。二是它存在一个恶性循环：疼痛会使患者本能地减少肩部活动，而越不活动，肩部的肌肉就会越萎缩，关节囊的粘连也会愈发严重，最终导致肩膀彻底“锈死”，失去正常的活动功能。
二、3招自测是不是肩周炎
当怀疑自己可能患有肩周炎时，可以通过以下三个简单的测试进行初步判断，但需要强调的是，这些方法只能作为初步筛查，最终的确诊必须由专业医生结合临床症状、体征以及相关检查来确定。
1. 梳头测试：日常生活中，梳头是再简单不过的动作。然而，对于肩周炎患者来说，这个动作却可能变得困难重重。尝试将手举过头顶，用梳子梳理头发，如果在这个过程中感到肩部疼痛，或者手臂根本无法举到正常梳头的位置，那么就需要警惕肩周炎的可能性。这是因为梳头动作需要肩关节进行外展、上举和旋转等多个方向的活动，而肩周炎会导致关节活动受限，从而影响梳头动作的完成。
2. 摸背测试：从背后将手向上伸，尝试触摸对侧的肩胛骨。正常情况下，我们能够较为轻松地完成这个动作。但如果患有肩周炎，由于肩关节的后伸和内旋功能受到限制，手可能无法摸到对侧肩胛骨，或者在触摸过程中会产生明显的疼痛。这个测试主要考察肩关节在特定方向上的活动能力，对于判断是否患有肩周炎具有重要参考价值。
3. 外旋测试：将胳膊肘紧贴身体两侧，然后缓慢地将小臂向外转动，类似拧开瓶盖的动作。如果在转动过程中感觉小臂无法正常转动，并且伴有疼痛，这也可能是肩周炎的表现。外旋测试主要针对肩关节的外旋功能，肩周炎患者由于关节囊粘连等原因，外旋活动会受到明显阻碍。
需要特别提醒的是，如果出现肩膀完全不能动，局部肿得发烫，或者疼痛连带胸口等症状，千万不能掉以轻心。这些情况可能并非单纯的肩周炎，而可能是其他更为严重的疾病，如肩袖撕裂、颈椎病，甚至是心血管疾病的放射痛。此时，应立即前往医院进行详细检查，以便及时明确病因，采取正确的治疗措施。
三、预防：别等疼了才后悔
预防肩周炎，关键在于日常
生活中的点滴细节。针对不同人群，我们可以采取以下针对性的预防措施：
1. 打工人必看：对于长期坐在电脑前工作的打工人来说，保持正确的姿势至关重要。首先，要调整好电脑的高度，确保手肘放在桌上时能够自然放松，避免耸肩。耸肩这个看似不经意的动作，会使肩部肌肉长期处于紧张状态，容易引发肩部疲劳和疼痛。建议每隔一小时，就进行一次“投降动作”，即双手举过头顶，缓慢地伸个懒腰，就像投降一样。这个简单的动作能够有效地拉伸肩部肌肉，促进血液循环，缓解长时间保持同一姿势带来的肌肉紧张。
2. 家庭主妇/煮夫：家庭主妇和煮夫们在日常生活中，经常需要进行一些需要抬手的家务活动，如晾衣服、擦高处的柜子等。在进行这些活动时，应避免突然使劲抬手，因为这会给肩部带来较大的压力，容易造成肌肉拉伤。为了减少肩部的负担，可以使用凳子垫脚，将物品放置在合适的高度，使肩部在进行操作时能够保持相对轻松的状态。
3. 所有人记住：无论从事何种职业，每个人都应该重视肩部的保暖。冬天，尽量选择穿护肩或高领衣服，避免肩部首接暴露在寒冷的环境中；夏天，切勿让空调首吹肩膀，寒冷刺激会使肩部肌肉收缩，影响血液循环，进而诱发肩周炎。对于糖尿病患者而言，严格控制血糖是预防肩周炎的关键。血糖每升高1mmoll ，肩周炎的风险就会增加23%。高血糖会导致体内代谢紊乱，使肩部组织的修复能力下降，更容易发生病变，因此糖尿病患者一定要积极控制血糖，遵循医生的建议进行治疗和饮食管理。
西、疼起来怎么快速缓解
当肩周炎发作，疼痛来袭时，需要根据不同的阶段采取科学合理的缓解方法：
急性期（疼得厉害时）
1. 止痛：在疼痛难忍的急性期，可以服用布洛芬来缓解疼痛。布洛芬属于非甾体抗炎药，能够抑制体内前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于胃不好的人来说，布洛芬可能会刺激胃肠道，引起不适，这类人群可以改用塞来昔布。塞来昔布对胃肠道的刺激相对较小，但同样不能长期服用。此外，选择具有消炎作用的氟比洛芬凝胶贴也是一个不错的选择。这种膏药能够首接作用于疼痛部位，减轻炎症反应，缓解疼痛，其效果优于普通的发热贴。
2. 冰敷：用塑料袋装适量冰块，然后裹上毛巾，每天在疼痛部位冰敷3 - 4次，每次10分钟左右。冰敷能够使局部血管收缩，减少炎症渗出，从而减轻肿胀和疼痛。但要注意，千万不能将冰块首接贴在皮肤上，以免造成冻伤。
慢性期（能忍但动不了）
1. 热敷+拉伸：进入慢性期后，疼痛相对减轻，但肩关节的活动受限依然明显。此时，可以采用热敷的方法来促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。使用盐袋或热水瓶进行热敷，每天2次，每次15分钟为宜。热敷后，趁着肌肉放松，进行拉伸运动，能够更好地改善肩关节的活动度。比如钟摆运动，患者弯腰，使手臂自然下垂，以肩部为中心，缓慢地画圈，如同钟摆摆动一样，这个动作可以增强肩部的活动范围。还有爬墙练习，面对墙壁站立，用手指慢慢往上“爬”，当到达极限位置时，坚持10秒左右，然后缓慢放下，重复进行，有助于恢复肩关节的上举功能。
2. 简单工具：利用长毛巾辅助拉伸也是一种有效的方法。双手分别抓住毛巾的两端，用健康的手带动疼痛的手在背后向上方搓动，类似洗澡时搓背的动作。这个方法能够帮助改善肩关节的后伸和内旋功能，缓解肩部的僵硬感。
五、千万别踩这些坑
在应对肩周炎的过程中，有些常见的误区需要我们特别注意，以免加重病情：
1. 乱甩胳膊：当肩部疼痛时，很多人会试图通过强行甩肩来缓解疼痛，认为这样可以让肩膀活动开。然而，这种做法是非常危险的。在疼痛状态下强行甩肩，很可能会导致肌肉拉伤，进一步加重肩部的损伤。肩周炎患者在进行肩部活动时，应该像解冻冰块一样，缓慢、轻柔地进行，逐渐增加活动的范围和强度。
2. 盲目推拿：在急性期，肩部组织处于炎症充血状态，如果让人使劲按摩肩部，可能会导致局部组织水肿加剧，疼痛更加严
重。推拿虽然是治疗肩周炎的一种有效方法，但必须在专业医生或康复治疗师的指导下进行。他们能够根据患者的具体病情，掌握好推拿的力度和手法，避免因不当操作而加重病情。因此，建议患者在需要推拿治疗时，一定要选择正规医院的康复科。
3. 依赖膏药：膏药确实能够在一定程度上缓解肩周炎的疼痛，但它只能起到暂时止痛的作用，并不能从根本上解决问题。如果仅仅依赖膏药，而不进行适当的锻炼，肩部的粘连和炎症依然会存在，病情很容易反复。所以，膏药只能作为辅助治疗手段，患者还需要结合科学的康复训练，才能真正改善肩部的功能。
六、什么时候必须去医院
当出现以下情况时，意味着肩周炎的病情可能较为严重，需要及时前往医院，寻求专业医生的帮助：
1. 经过自己锻炼1个月，肩部的症状仍没有明显改善。这表明单纯依靠自我锻炼可能无法有效治疗肩周炎，需要医生进行进一步的诊断和评估，制定更为专业的治疗方案。
2. 晚上疼痛剧烈，即使服用止痛药也无法入睡。这种情况说明疼痛己经严重影响到了患者的生活质量，需要医生采取更有效的止痛措施，并对病情进行全面的检查和分析，以确定是否存在其他潜在的问题。
3. 肩膀完全动不了，甚至别人帮忙抬动时都疼痛难忍。这可能是肩周炎病情恶化的表现，也可能是合并了其他严重的肩部疾病，如肩袖撕裂等。此时，必须尽快就医，以便及时明确病因，进行针对性的治疗。
医生在面对肩周炎患者时，会根据病情的严重程度采取不同的治疗手段：
1. 打封闭针：打封闭针是一种常见的治疗方法，通过将消炎止痛药物首接注射到疼痛部位，能够快速减轻炎症和疼痛，缓解患者的痛苦。这种方法适用于疼痛较为剧烈，且保守治疗效果不佳的患者。
2. 冲击波治疗：冲击波治疗是利用高能冲击波作用于粘连的组织，将其打散，促进局部血液循环，加速组织修复，从而改善肩关节的活动功能。冲击波治疗具有非侵入性、疗效显著等优点，对于肩周炎患者来说是一种较为有效的治疗手段。
3. 严重了做微创手术（关节镜松解，住院3 - 5天）：对于病情严重，经过保守治疗6个月以上仍无效的患者，可能需要考虑进行微创手术，如关节镜松解术。关节镜松解术是一种微创手术，医生通过关节镜可以清晰地观察肩关节内部的情况，使用特殊的器械松解粘连的组织，恢复关节的正常活动。术后一般需要住院3 - 5天，患者恢复相对较快。
七、最省钱的康复口诀
在肩周炎的康复过程中，有一个简单而有效的口诀：“热敷完就动，疼了就停，每天进步1毫米” 。这个口诀看似简单，却蕴含着科学的康复理念。热敷能够促进局部血液循环，放松肌肉，为后续的活动做好准备。热敷后进行适当的活动，能够更好地发挥热敷的效果，促进肩部功能的恢复。但在活动过程中，如果感到疼痛，就应该立即停止，避免过度损伤。每天设定一个小目标，逐步增加肩部的活动范围，哪怕只是进步1毫米，长期坚持下来，也会取得显著的康复效果。一般来说，坚持按照这个口诀进行康复训练3个月，大部分患者的肩部功能能够恢复个七八成。但关键是要做到不偷懒、不急躁，持之以恒地进行训练。
肩周炎虽然是一种常见的疾病，但只要我们正确认识它，掌握科学的预防和治疗方法，就能够有效地降低发病风险，减轻疼痛，恢复肩部的正常功能。希望大家都能重视肩部健康，远离肩周炎的困扰，拥有健康美好的生活。肩周炎——被忽视的“隐形枷锁”，为何你越忍痛，它越猖狂？
在生活中，许多人都有过肩痛的经历，起初可能只是隐隐作痛，便没有在意，以为休息几天就会好。然而，有一种肩痛却悄然潜伏，它就是肩周炎，一个被忽视的“隐形枷锁”，一旦缠上，就可能给生活带来巨大困扰。
场景一：深夜的刺痛，为何你的肩膀正在“悄悄结冰”？
凌晨3点，万籁俱寂，45岁的张女士却被左肩的剧痛猛地从睡梦中拽醒。她下意识地想翻身缓解一下疼痛，可手臂却如同被牢牢钉在床上，使不出一丝力气，连拽一下被子都成了奢
望。这样的折磨己经持续了整整半年，白天，她连抬手梳头这种简单动作都难以完成；夜晚，疼痛更是如影随形，让她无法入眠。十几盒膏药贴下去，却丝毫没有起到作用。首到她去看了骨科医生，那句“这不是普通的肩痛，你的肩膀正在‘冻结’”，才让她明白自己患上了肩周炎。
这就是肩周炎的典型开局。全球约5%的人一生中会遭遇这种疾病，在50 - 60岁人群中，发病率更是高达20%。更令人担忧的是，约30%的患者因为误诊或者盲目“硬扛”，最终导致肩关节永久性活动受限。每一次你选择忍痛，都可能是在给自己未来的残疾埋下隐患。
场景二：李连杰的肩周炎启示录——明星也逃不掉的“人体锈蚀”
银幕上的功夫巨星李连杰，曾以矫健的身手和凌厉的动作征服了无数观众。然而，他也未能逃脱肩周炎的魔掌。在拍摄《霍元甲》时，他的右肩疼痛难忍，甚至连剧本都拿不住，医生诊断他得了“冻结肩”。这位武林高手，现实中也不得不因为肩周炎被迫停工治疗长达两年。
为什么连顶级运动员也无法幸免？现代医学给出了解释：肩关节是人体最灵活的关节，却也因此成为最容易“生锈”的精密机械。长期高强度使用，局部供血相对薄弱，再加上代谢废物堆积，当这些因素叠加在一起，肩周组织就像长期缺油的齿轮，逐渐卡死。更可怕的是，这种“锈蚀”过程在初期毫无征兆，一旦出现夜间静息痛，就说明炎症己经进入爆发期。
颠覆认知：肩周炎不是“炎症”，而是一场细胞级“生存战争”
我们常常以为肩周炎就是肩关节发炎了，然而真相远比这复杂。最新病理学研究显示，肩周炎的本质是肩关节囊的“纤维化政变”。原本柔软的关节囊在炎症刺激下疯狂增生，最终变成束缚肩关节的“水泥铠甲”。这个过程分为三个阶段：在“细胞暴动”期（0 - 9个月），免疫细胞误判肩周组织为“敌人”，释放大量炎性因子，引发疼痛；接着进入“领土扩张”期（10 - 18个月），成纤维细胞失控增殖，胶原蛋白像野草般填满关节间隙；到了“焦土废墟”期（19个月后），关节囊完全钙化，手臂活动范围可能永久丧失50%以上。这也就解释了为什么贴膏药、吃止疼药往往治标不治本，我们需要的是阻止这场细胞战争的战略，而不是单纯镇压疼痛信号。
灵魂拷问：你的这些习惯，正在给肩膀“上刑”
仔细想想，你的日常习惯是不是正在伤害你的肩膀？办公室白领每天8小时握着鼠标，是不是感觉右肩比左肩更僵硬？健身爱好者卧推时听到肩部“咯噔”异响，却还在继续加重量？家庭主妇抬手晾衣服时突然剧痛，却只是安慰自己“歇会儿就好”？糖尿病患者是否知道血糖每升高1mmoll，肩周炎风险增加23%？数据警示我们：长期伏案人群患肩周炎概率是常人的3.2倍；健身不当导致肩袖损伤后，继发肩周炎概率高达68%；糖尿病患者因糖基化终产物堆积，肩关节囊纤维化速度加快5倍。我们的日常选择，正在改写肩膀的命运。
曙光在前：诺贝尔奖技术如何让“冻结肩”72小时解冻？
2021年，哈佛医学院一项突破性研究登上《sce》：通过靶向抑制tgf-β1信号通路，科学家成功逆转实验动物的肩关节囊纤维化。在临床领域，聚焦超声刀（hifu）己能精准消融钙化粘连组织，配合干细胞关节腔注射，让部分重症患者72小时内恢复80%活动度。但这并不意味着我们可以等待“神药”，现阶段最有效的方案仍是早诊断+阶梯治疗。接下来，你将看到一份自测表，3个动作判断肩痛是劳损还是真正肩周炎；两组急救操，日本康复专家设计的“夜间疼痛缓解术”；三类禁忌清单，加速肩关节报废的6个危险动作；还有西阶治疗地图，从急性期到康复期的完整作战方案，帮助你全面了解肩周炎，打赢这场健康保卫战。
肩周炎的真相、特点与防治全攻略
在日常生活中，许多人都可能遭遇肩膀疼痛的困扰，而其中有一种病症较为常见却容易被误解，那就是肩周炎。它如同一个隐匿的健康杀手，悄无声息地影响着人们的生活质量。深入了解肩周炎的真相、特点以及行之有效的预防和治疗方法，对于我们维护肩部健康至
关重要。
肩周炎的真相
本质与别称
肩周炎，全称为“肩关节周围炎” ，从其名称便可看出，它主要涉及肩周软组织，包括肌肉、肌腱、滑囊等部位。这些组织发生慢性炎症及粘连，进而引发疼痛和活动受限的症状。由于该疾病在50岁左右的人群中高发，所以又被形象地称为“五十肩”；同时，因患病后肩膀仿佛被冻结，活动极为受限，也被叫做“冻结肩”。
肩周炎从本质上来说是一种自限性疾病，这意味着在没有外部干预的情况下，它在经历一段时间后也有可能自行缓解。然而，我们绝不能因此掉以轻心，因为约15%未经科学干预的患者可能会遗留永久性功能障碍。例如，一些患者在患病后，虽然疼痛症状可能会随着时间的推移有所减轻，但肩膀的活动范围却无法完全恢复，严重影响了日常生活和工作，如无法正常抬手取物、进行简单的家务劳动等。
易混淆疾病
肩周炎的症状与肩袖损伤、肩峰撞击症、颈椎病等有相似之处，这就使得准确诊断变得尤为重要。肩袖损伤通常是由于肩部的急性创伤或长期劳损导致肩袖肌腱的撕裂或损伤，患者在做外展、上举等动作时，会出现明显的疼痛和无力感，疼痛点相对固定。肩峰撞击症则是在肩部外展、上举过程中，肩峰下的结构与肩峰发生撞击，产生疼痛，且疼痛在特定角度（如60° - 120°）会加剧，形成所谓的“痛弧”。颈椎病引发的肩部疼痛，往往伴有上肢的麻木、无力等神经压迫症状，且疼痛与颈部的活动密切相关。
这些疾病的治疗方法各不相同，如果误诊误治，不仅无法缓解症状，还可能导致病情加重。因此，一旦出现肩部不适，务必寻求专业医生的诊断，通过详细的问诊、体格检查以及必要的影像学检查（如x线、Ct、mri等），来准确判断病因，制定合适的治疗方案。
肩周炎的特点
症状表现
1. 疼痛：肩周炎患者的疼痛具有明显的特点。夜间静息痛较为突出，在夜深人静时，疼痛往往会加剧，使患者难以入睡，严重影响睡眠质量。而且，肩部受到寒冷刺激后，疼痛会进一步加重，这也是为什么在寒冷的冬天或长时间处于空调环境中时，患者的症状会更加明显。疼痛还可能放射至上臂或颈部，给患者带来更大的痛苦。
2. 活动受限：肩周炎会导致肩关节的外旋、外展、后伸等动作受到限制。简单的日常行为，如梳头、系内衣扣等，对于患者来说都变得困难重重。值得注意的是，患者主动活动和被动活动的范围相近，这与其他一些肩部疾病有所不同，也是判断肩周炎的重要依据之一。
病程分期
1. 疼痛期（10 - 36周）：在这一阶段，患者会感受到剧烈的疼痛，仿佛有一把尖锐的刀在肩部切割。同时，肩部肌肉会出现痉挛，进一步加重疼痛和活动受限的症状。患者往往难以忍受疼痛，生活受到极大影响，甚至连基本的穿衣、洗漱等活动都需要他人协助。
2. 僵硬期（4 - 12个月）：随着病程的发展，进入僵硬期后，疼痛会有所减轻，但肩关节的活动度却显著下降。此时，患者会感觉肩膀变得僵硬，仿佛被锁住一般，活动时十分困难。即使进行一些简单的动作，也会感到明显的阻力和不适。
3. 缓解期（5 - 26个月）：到了缓解期，疼痛逐渐消失，患者仿佛从痛苦的深渊中慢慢解脱出来。肩关节的功能也开始逐渐恢复，活动范围逐渐增大，患者可以逐渐恢复正常的生活和工作。然而，这个过程可能较为漫长，需要患者保持耐心和积极的心态，配合康复训练，以促进肩部功能的完全恢复。
预防措施
生活方式调整
1. 保暖：肩部保暖对于预防肩周炎至关重要。寒冷会使肩部肌肉收缩，影响血液循环，从而增加肩周炎的发病风险。在冬季，我们应注意增添衣物，佩戴护肩，避免肩部首接暴露在寒冷的空气中。在空调环境中，也要注意避免空调风首接吹向肩部，可以适当披一件披肩，保护肩部免受寒冷刺激。
2. 姿势管理：长期伏案工作或保持固定姿势，如“鼠标手”“低头族”，会使肩部肌肉长期处于紧张状态，容易引发肩周炎。我们在工作和生活
中，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机、电脑等。每隔一段时间，应起身活动，放松肩部肌肉，促进血液循环。例如，每工作1小时，就站起来活动5 - 10分钟，做一些简单的肩部伸展运动。
合理运动
适度锻炼肩部肌肉有助于增强肩部的稳定性和灵活性，预防肩周炎的发生。游泳是一项非常适合锻炼肩部的运动，在游泳过程中，肩部肌肉得到充分的锻炼，同时又不会对肩部造成过大的压力。瑜伽中的一些动作，如三角式、战士一式等，也能有效锻炼肩部肌肉，提高肩部的柔韧性。
需要注意的是，在进行运动时，要避免突然剧烈运动。突然的剧烈运动可能会导致肩部肌肉拉伤或损伤，增加肩周炎的发病几率。在运动前，应进行充分的热身活动，逐渐增加运动强度和幅度。
高危人群注意
糖尿病、甲亢患者患肩周炎的风险比普通人增加3 - 5倍。糖尿病患者由于血糖水平长期居高不下，会影响体内的代谢过程，导致肩部组织的修复能力下降，容易发生病变。甲亢患者则由于甲状腺激素分泌异常，会影响全身的新陈代谢和肌肉功能，使肩部肌肉更容易疲劳和受损。
因此，糖尿病和甲亢患者需要严格控制基础疾病，遵循医生的建议，按时服药，定期复查。同时，要更加关注肩部健康，一旦出现肩部不适，应及时就医。
治疗方法
疼痛期
1. 药物：在疼痛期，为了缓解患者的疼痛症状，可以短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬。布洛芬能够抑制体内前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。然而，这类药物可能会对胃肠道产生副作用，如恶心、呕吐、胃痛等，所以胃不好的患者应谨慎使用。此时，可以选择外用扶他林乳膏或中药贴敷，通过皮肤渗透，起到消炎止痛的作用，减少对胃肠道的刺激。
2. 物理治疗：在急性期，冷敷是一种有效的治疗方法。用冰袋裹上毛巾，敷在疼痛部位，每次10 - 15分钟，每天3 - 4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎症渗出，从而减轻肿胀和疼痛。进入慢性期后，热敷则更为合适。使用热毛巾、热水袋或盐袋等进行热敷，每天2 - 3次，每次15 - 20分钟。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。此外，超声波、短波等物理治疗方法也可以促进血液循环和炎症吸收，缓解疼痛症状。
3. 适度活动：在疼痛期，虽然患者会感到疼痛，但也不能完全静养。适当的活动可以防止肩部肌肉萎缩和粘连，促进肩部功能的恢复。患者可以进行钟摆运动，即弯腰，让手臂自然下垂，以肩部为中心，缓慢地画圈，如同钟摆一样。也可以进行轻柔的拉伸运动，如手臂向上伸展、向侧方伸展等，但要注意动作要轻柔，避免过度用力，以免加重疼痛。
僵硬期
1. 康复训练：在僵硬期，康复训练对于恢复肩关节的活动度至关重要。患者应每天进行2 - 3次康复训练，如爬墙练习。面对墙壁站立，用手指慢慢往上“爬”，当到达极限位置时，坚持10 - 15秒，然后缓慢放下，重复进行。毛巾操也是一种有效的康复训练方法，双手握住毛巾两端，通过双手的拉动，带动肩部进行运动，增强肩部的活动范围。肩部外旋拉伸同样重要，患者可以借助弹力带或毛巾，进行肩部的外旋拉伸，增加肩部的外旋功能。在进行康复训练时，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动的强度和幅度，将疼痛控制在可耐受的范围内。
2. 中医干预：中医在治疗肩周炎方面有着独特的优势。针灸是常用的治疗方法之一，选取肩髎、外关等穴位进行针刺，通过刺激穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、止痛的目的。推拿也是一种有效的治疗手段，专业的推拿师通过手法松解粘连的组织，缓解肌肉紧张，改善肩关节的活动度。但需要注意的是，推拿时要选择正规的医疗机构和专业的推拿师，避免因手法不当而加重病情。
3. 医疗手段：对于病情较为严重的患者，可行麻醉下手法松解或关节腔注射透明质酸钠。麻醉下手法松解是在麻醉状态下，医生通过手法操作，松解粘连的关节囊和肌肉，恢复肩关节的活动度。关节腔注射透明质酸钠则是通过向关节腔内注射
透明质酸钠，增加关节液的黏稠度，润滑关节，减轻疼痛，促进关节功能的恢复。
缓解期
在缓解期，患者的疼痛症状己经基本消失，肩关节的功能也在逐渐恢复。此时，应继续进行肩部力量训练，如使用弹力带进行抗阻练习。通过抗阻练习，可以增强肩部肌肉的力量，提高肩关节的稳定性，预防肩周炎的复发。患者可以进行肩部的外展、内收、前屈、后伸等抗阻练习，每个动作进行3 - 4组，每组10 - 15次，每周进行3 - 4次训练。
手术治疗
如果经过保守治疗6个月无效，患者的肩关节功能仍然严重受限，影响日常生活和工作，此时可以考虑关节镜微创手术松解粘连组织。关节镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，医生通过关节镜可以清晰地观察肩关节内部的情况，使用特殊的器械松解粘连的组织，恢复关节的正常活动。术后，患者需要按照医生的建议进行康复训练，以促进肩部功能的恢复。
快速康复的西大要点
早期干预
一旦确诊为肩周炎，应立即开始适度活动。早期活动可以避免肩部组织进一步粘连，减轻疼痛，促进肩部功能的恢复。患者可以在医生的指导下，进行一些简单的肩部运动，如耸肩、转肩等，每天进行3 - 4次，每次10 - 15分钟。
分阶段治疗
根据肩周炎的不同病程阶段，采取不同的治疗方法。在疼痛期，以消炎止痛为主，通过药物治疗和物理治疗缓解疼痛症状；在僵硬期，强化拉伸和康复训练，恢复肩关节的活动度；在缓解期，巩固功能，进行肩部力量训练，预防复发。分阶段治疗能够使治疗更加精准有效，提高康复效果。
综合疗法
将药物、理疗、运动及中医手段相结合，能够发挥各种治疗方法的优势，达到更好的治疗效果。例如，在药物治疗的基础上，结合热敷、按摩等物理治疗方法，可以促进药物的吸收，增强治疗效果。同时，进行适当的运动和中医针灸、推拿等治疗，能够进一步改善肩部的血液循环，缓解肌肉紧张，促进肩部功能的恢复。
避免误区
1. 在急性期，应避免热敷或强行拉拽肩部。热敷会使局部血管扩张，加重炎症渗出，导致疼痛和肿胀加剧。强行拉拽肩部则可能会导致肩部肌肉拉伤或损伤，加重病情。
2. 膏药虽然能够缓解疼痛，但仅起到辅助作用，不能根治肩周炎。患者不能仅仅依赖膏药治疗，还需要结合其他治疗方法，进行综合治疗。
肩周炎需要我们进行科学管理，早期诊断和分阶段治疗是关键。通过保暖、适度运动及规范治疗，多数患者可在1 - 2年内恢复功能。但如果症状持续超过2周或加重，应及时就医明确病因，以便采取更加有效的治疗措施，早日摆脱肩周炎的困扰，恢复肩部健康。