第228章胸有成竹
脾破裂很常见。
脾全切的急诊手术，也很常见。
可脾修补，那就不常见了。
可能10例脾破裂，才有1例符合脾修补手术指征，那些闲的无事的小医生和实习生们，自然像嗅到血腥味的鲨鱼，游了过来。
“开腹，是你来，还是我来？”杨傲面无表情道。
“如果可以，我想开腹。”叶封直言不讳。
杨傲默默的点点头。
他就是按程序问一下，叶封都能做脾脾部分切除术，开个腹有什么不放心的。
“手术刀。”
叶封快速切开各层进腹，一扒拉，小肚子满是血，看的杨傲眼皮子直跳。
“抽吸。”
叶封的脸上波澜不惊，先示意助手抽吸腹腔积血，随即，闪电般伸手一探，五指摸到了脾脏位置。
杨傲面无表情，心里却是大吃一惊。
果然，不是猛龙不过江。
外伤性脾破裂，开腹后，首先是快速吸出腹腔积血，暴露术野和出血点。
看叶封这架势，压根等不及抽完，就打算徒手止血。
不是第一次看叶封玩这招了，可每次看，杨傲都羡慕的眼睛都绿了。
滋滋滋……
随着抽吸声，腹腔积血渐渐下降，而叶封在无术野情况下，也摸到并捏住了出血位置。
“脾脏裂口3cm，肝、肾、胃肠、胰、十二指肠等皆无破损，可以行脾修补术。”叶封有条不紊的扫视一圈腹腔，自顾自道。
杨傲扯了扯嘴角。
他知道，叶封这话，是说给他这个上级听的，毕竟，今天的手术，他才是主导人，沉默两秒，杨傲语气冷淡道：
“同意，行脾修补术。”
“很难吗？”
“自己待会看吧！”
“话说，张医生居然在没有术野下徒手止血，速度那么快，就不担心触碰其他器官导致误伤吗？”
“呵呵，人家张医生可是急诊科徒手止血的南波万，哪轮到你瞎操心，你还是担心自己能不能熬过急诊科轮转吧。”
听到这话，那个满脸麻子的实习生立马垂头丧气，整个人都蔫了。
听到“费主任”三个字，其他实习生如闻噩耗，脸色都很难看。
“我听说，上次费主任大查房，当着十几个医生，还有一屋子家属的面，骂的一个实习生都哭了。”
“那算什么，有一个规培医的病历，还被费主任从5楼扔了下去，那人乖乖的被骂了十分钟，等到查完房，下楼，在花坛里找病历，都找了半小时。”有人撇撇嘴，不屑道。
“卧槽，为什么？”
“我听说，一个病历资料背不全，病人查体数据没答上。”
“病历上不都有吗？”有人疑惑不解。
一个住院医扭头，像看傻子似的看着问话的小菜鸡，冷笑道：“主任查房，你还想看病历，真是天真。”
“卧槽，不会当场背吧？”
“废话，当然是当场背。”
“那要背多少？”
“病人几床，叫什么名字，性别年龄籍贯，主诉是什么，既往史，个人史，体格检查结果，检验检查报告结果，另外，还要分析病人特点，给出考虑诊断……”
“卧槽，我又不是复读机，谁背的出？”几个刚轮转进来的实习生，脸色发白，两腿都在打摆子。
这么多数据，哪怕是学霸，也要肝颤。
住院医不屑一笑：“你以为做医生那么简单，这些都是基本功。给你们一句忠告，晚上别急着下班，没事就往病房跑，学会如何快速记忆，大查房自然心中不慌。”
说到这，住院医幽幽一叹：“别说我没提醒你们，急诊科的大查房，可是地狱难度，每次总有一两个倒霉蛋，被劈头盖脸骂上十几分钟，也不是什么新鲜事。”
小菜鸡们一听，个个如丧考妣。
“1—0肠线。”
叶封接过持针器，示意郝蓓摆线。
“张医生，我知道脾修补术的主要危险，不是术中大出血吗？是不是可以做栓塞术？”赵三墩拽着拉钩，无聊的随意找了个话题。
栓塞术，是一种介入手术。
介入手术，叶封一直很眼馋。
在急诊手术中，尤其是涉及到大出血急诊手术，是大有用武之地。
可惜，迄今为止，系统也没给他开通任何一项技能。
“切，我看过论文，脾破裂介入栓塞术，和张医生做的脾动脉阻断加脾修补术，并没什么差别，关键还是看主刀的实力。”郝蓓扯了扯嘴角，不屑道：“再说了，要是做介入手术，轮的到急诊科主刀吗？你确定介入科现在能排上手术室吗？”
赵三墩讪讪一笑，情知说错了话。
介入栓塞术，必须联系介入科。
而且，手术也不是在急诊科做，而是要去专门的介入手术室，或是去手术楼专门的杂交手术室（就是专门可以做介入手术和常规手术的混合手术室，新的急诊中心，原本是设定了一个手术室，但目前设备没到位。）
而介入栓塞术，就是通过血管造影，让血管在屏幕上显示出来，医生操控导丝，进入血管，在术中放置栓塞脾脏动脉，达到止血的目的。
“而且，介入治疗，也是有手术指征的，像今天的病人，就不太符合手术指征。”郝蓓用学霸的派头，彻底碾压赵三墩，说的他哑口无言。
叶封也不在意。
郝蓓说的没错，他的脾修补术，堪称大师级，又岂是栓塞术可相提并论的。
而且，栓塞术，也是有利有弊。
说话间，叶封已经清除了凝血块，切掉破损失活的脾脏组织，持针器夹持缝合线，稳稳的穿过受损的脾脏，来回一穿一拉，褥式缝合，打结，搞定。
看似很简单。
那些实习生也是这么觉得，一脸困惑。
“不是说脾修补术很难吗？”
“我看很简单啊，不就缝合两针吗？我也会啊！”
噗呲！
旁边的住院医，忍不住笑了，冷笑连连，眼中满怀轻蔑和鄙视，“真是无知者无畏啊！”
“师兄，要不您给我们说说呗。”知道说错话，一个女实习生讨好的问道。
“脾脏质地脆弱，形似果冻，对于缝合很吃经验，拉的过松，就缝合失败，拉的过紧，会造成脾脏被膜撕裂，你看着很简单，可不知道人家为了练到胸有成竹，私下里做了多少功课。”住院医毫不留情的训斥道。