“这……”
张灵川不知道该说点什么。
那朱大妈回眸过来眼神就好像是在看什么仇敌似的。
你要说自己耽搁了对方一个小时,哪怕是三十分钟,那她这么一个眼神他也认了,可现在的就三分钟的问诊时间。
自己就提出了一个不一样的意见,至于要这么一个眼神瞪着自己吗。
不过相信对方去做造影剂过敏检查要是过敏,肯定也会去做冠脉cta的。
毕竟恶性高热只是小众过敏,约莫百万分之一,医院基本上很少会有相关方面的测试。
而造影剂过敏存在太多了,约莫万分之一,整个流程会规范得多。
别说得患者好评奖励的过敏道具卡还是很不错的,要是以后真的当医生的话,遇到有可能过敏的病人会提示检测,至少能少不少医疗纠纷和挽救不少患者的生命。
毕竟每年因过敏而死亡的人数都是以万数计的。
这道具卡要是以后能多来几张就好了。
或者直接开通兑换渠道,就跟精准扫描似的可以用医疗积分兑换,那样也很不错。
就是不知道自己晋升到医师会解封。
张灵川此刻有点期待了起来。
现在已经是九月二十号了,还有一个月零五天就是全国兽医日常大赛总决赛金银铜的揭晓时刻。
他能不能今年晋升住院医师,就看是否拿下冠军了。
不得不说,时间过得可真慢啊。
七月底,八月底,很快就九月底了。
张灵川在内心感慨了一声。
“小川,看到了吧,作为人医这是经常要面对的局面,那就是很多时候你明明是给患者建议,但患者却对你抱有敌意。”
就在这个时候,黄香凝的声音响了起来。
本来这种事她想着至少以后对方才能看到,没有想到今天小川就碰到了。
不得不说对方这个运气还是真挺不错的。
在医院问诊第一天就碰到了这种难缠的病人,
其实在整个医生的生涯中,这种病人是不少见的。
相反非常听医嘱的倒是少见。
“所以师母我还是觉得兽医好啊,至少该怎么治对方一点意见都没有,从没有听过一个不字。”
张灵川摊了摊手。
虽然很多兽医都想当人医,但实际上人医是真折腾,给动物治病多乖巧啊。
随便你咋治疗人家压根不会说一个不字。
更不会用那种眼神来瞪着你。
“你是听不懂人家说‘不’字吧。”
黄香凝没好气的来了一句。
“咳咳……”
张灵川战术性喝水。
“话说回来,兽医确实也不错,当年你老师就是学了人医后边再学的兽医,如今也算是兽医方面的权威专家了,不过怎么说呢,人医更又挑战性吧,相信以小川你的水平把兽医和人医做到平衡应该问题不大。”
黄香凝也喝了一口保温杯里的水,紧接着吟吟一笑说了起来。
时间过了可真快。
才一下子她们就老了。
“那我得感谢师母的信任。”
听到这话张灵川笑了笑。
既然绑定了人医系统,那么人医肯定是要学的。
而且他今天也确定了,给人治病可以触发一些奖励,至少在给动物看病这一块没有碰到。
那到时候可以给动物看诊刷高难度奖励,给人看诊刷一些如好评返现之类的奖励。
但肯定不能拿人医当主业,偶尔兼职一下还是可以的。
倘若真的当了主页,手术类的还好。
毕竟很多技巧是真的在他手上的。
可遇到看诊这就难说,毕竟每天就赠送两次扫描,精准扫描的话还得攒。
用医疗积分兑换倒也还可以,只是医疗积分也换不了多少啊。
要真一天来几十个病人,他怎么看?
凭着头顶的红绿灯吗?
哪个来医院不是黄灯或者红灯。
绿灯还是稀奇物。
“不过小川,刚刚你对这个朱女士的分析还是挺有道理,能跟我说一下逻辑吗?”
黄香凝对张灵川颇有兴趣的询问了起来。
就刚刚对方进行病情辩证,她也是比较认可的。
虽然自己不是心胸外科的专家,但作为急诊医学科的专家,本身就是个多面手,所以心胸外科她也多少懂一些。
就这个朱女士的病症,她初步判断不像是冠心病,像是肋间神经痛。
因为是在左侧,而且一阵一阵的,不在乎是否劳累甚至形成条状,这大概率像是肋间神经痛的特性。
当然,她这个虽然是初步判断,可本身也是有一定心胸外科的知识才能做出来。
只是小川怎么就直接说出来肋间神经痛了,对方的判断依据是什么。
如果说号脉了,那这还好一些,毕竟中医上的很多东西她不是很懂。
可现在又没号脉又没进行检查,就这么跟自己一样看,然后就做出了跟自己一样的判断。
她可以保证,哪怕是像方医生他们都绝对做不出这个推断。
很多急诊科的医生都会陷入冠心病的误区。
“主要是觉得这个大妈气性太大了,真有冠心病情绪这么激动的话脸色应该不是这样的,再者就是对方说了,自己的痛是毫无规律的,胸痛的原因还是有很多种,外加见对方比较虚弱,甚至有糖尿病的一些症状,可能是本身胖,体虚外加生病、劳累、气性大引起的肋间神经痛也有可能,反正我感觉冠心病肯定是第一个排除的。”
张灵川这会儿对着说道。
理由肯定难不倒他。
但纯西医类的理由那就有点为难了。
这不中西结合混了一个理由。
“原来你是这么判断的,不得不说,判断得居然跟我一样,那咱们接下来可以看看这个大妈到底是不是如猜测的一般了。”
黄香凝还是有点点期待这种开奖的感觉。
同时也对眼前的张灵川露出了更为欣赏的目光。
虽然对方的路子是中西结合。
可只要预估对了,把病人的病的看好,管你什么结合呢。
能治病把人救好才是第一。
“感觉可以等着,应该用不了多久就能知道。”
张灵川笑了笑。
造影剂肯定会显示过敏。
如果显示过敏的话就不会给这个大妈做心脏造影。
这样的话肯定会选择更为便捷的冠脉cta。
一旦查不出。
必然会寻找胸痛的原因,相信心胸老师们也会推测出肋间神经痛之类的。
“好了,那我们就下一个。”
黄香凝点了点头按了一下按钮。
“请18号患者刘洪江前往8号诊室就诊。”
喇叭的声音响起。
很快一个戴着帽子,皮肤黝黑,一看上去就是健身佬的男人被推了进来。
“你好医生,我老公的脚扭伤了,现在不知道什么情况走也走不得,碰也碰不得,甚至皮肤还有破裂,你看看这黄黄的东西不知道是什么。”
说话的是一个三十来岁打扮得比较朴素的女人,对方的表情很着急。
本来想挂专科骨科的,但那边的人太多了,只能先找急诊科的专家来看看,做个检查确定病因再说。
“好好好,刘洪江先生对吧,这是什么时候扭伤的?”
黄香凝走过来仔细看了一下,紧接着皱了皱眉。
张灵川也表情疑惑。
毫无疑问,这个人头顶是黄色的标签。
不过能来急诊的,若不是黄色起步那就不正常了。
只是一般扭到脚红肿是正常的,但皮肤溃破,甚至还有黄色分泌物这就很不合理了。
【检测到宿主正在进行看诊,系统辅助扫描正在进行中……】
【精准检测……剩余5次。】
【普通检测……当日剩余1次。】
【正在启动精准检测……精准检测被驳回……】
【正在启用普通检测,请稍候……】
所以他选择蹲下来查看的时候,顺便启动系统普通扫描。
“医生你好,我是刘洪江,职业的话是一名健身达人,日常多数情况下泡在健身房健身,然后我的脚也是经常扭到,但正常情况下运动起来脚疼的感觉就会恢复,只是我没有想到这两天脚突然就变得很疼,今天甚至都下不了床,然后就让我老婆推我来急诊想看看到底是什么原因,明明都是很正常在锻炼,为什么扭伤会成这样,我之前真从来没遇到过这种情况。”
坐在轮椅上的刘洪江果然是健身佬。
此刻对黄香凝说着自己的情况。
作为健身达人,经常运动脚疼是常有的事。
但真正跑起来,特别是热身之后疼痛感往往会消失,这一两年都是这样的。
结果没有想到这一次直接痛得连路都走不动,并且随着肿痛还出现了黄色的液体。
起初还以为是鞋子磨到脚,现在看来根本不是这样。
毕竟之前磨到脚他也破过皮。
“也就是说脚疼的情况是一直都有,那刘先生你有痛风之类的病症吗?”
观察了一会儿,黄香凝询问过往病史了起来。
痛风也会出现脚腕红肿。
并且健身者很多人会吃蛋白粉。
实际上那东西也会引起痛风。
所以经常会出现一些人练出了一身肌肉,觉得自己身体很健康,往后将不再有没有病痛袭扰,结果痛风来了。
“没有没有,我不吃那些蛋白粉之类的,而且我之前也做过检查,本身代谢不存在问题,从没有出现过痛风。”
刘洪江摇了摇头。
自己的身体还是很健康的。
而且他这肌肉是真实练出来的。
从不吃蛋白粉。
“这样啊……”
黄香凝点了点头。
一副懂了的模样。
“那骨科国医大师的高徒小川医生观察了这么久,有没有什么结论啊?”
紧接着一个扭头,含笑朝着张灵川的方向看去,整个人的表情多了几分调侃的韵味。
虽然她知道对方并没有跟老爷子学习过什么医术,大概率是看了对方的一些书籍。
不过现在网上有不少人都这么叫,她这不也跟着凑热闹了起来。
反正都是自家人。
调侃一下无所谓的啦。
“国医大师高徒??”
黄香凝这一句话直接把刘洪江夫妻俩的注意力吸引了过来。
刚刚这个小医生看上去很年轻,还以为是实习生就没有注意,结果这句国医大师高徒直接把他俩整蒙了。
要知道,全国可只有一位骨科国医大师,也就是他们东北的沈悬沁老先生。
但这位老先生早已经退休了,也没有听说收了一个这么年轻的学生啊。
可说话的这个人是省医院的副院长,急诊科主任,这总不可能瞎说吧,话至少有一定的真实性。
当初他们就是看对方是副院长还是主任,就直接挂了这个号的。
“黄老师,你就别埋汰我了,我就看了一些关于沈老先生的书,会一些三脚猫功夫什么高徒。”
将诊断结果收回,张灵川满头黑线。
自己这个师母不正经起来也是真的不正经。
再这么叫下去,自己真的就要成为沈老先生的互联网弟子了,简直越抹越黑。
中医对于这种传承、弟子之类的还是很严肃的。
别回头惹师公生气了,老师又挨揍。
“来来来,上手,给出你的诊断意见。”
本来黄香凝还想着在看诊上带对方。
结果现在看来,小川是压根都不需要带。
并且从他的眼神中,黄香凝觉得对方肯定是看出了什么。
“从刚刚的话里表达出了刘先生没有痛风,不吃蛋白粉,经常会扭到脚把这个当成职业病不在意,而这一次的脚痛也是持续了很长时间突然就有一天变严重了对吧。”
张灵川看向患者。
他虽然有在看系统,但实际上并没有掉线。
“嗯嗯。”
刘洪江和他的妻子同时点了点头。
也好奇这个小医生能给出什么结论。
“其实如果是经常扭到脚,身体已经熟悉了,在运动量与平常持平的情况下几乎不太可能严重成这样,所以我觉得也不一定是扭伤,正常的损伤是不会出现这种溃烂黄色,瞧见没,这红到淤黑的姿态更加可以进一步排除了损伤,你这个更像是身体内部的问题,比如病毒侵入。”
只见到此刻的张灵川有模有样的对着分析了起来。
毕竟答案早就出了。
“内部的问题?病毒感染!”
夫妻俩相互看了一眼,满脸疑惑。
而黄香凝也微微皱了皱眉。
显然张灵川说的这种现象,她也注意到了。
只是她现在有点疑惑,如果真的是那种病症的话,为什么现在患者没有咳嗽。
这不合常理啊。
“是的,如果任由不管,时间再长一些的话刘先生你这一块的皮肤应该就要溃烂了,晚期要截肢也说不定。”
张灵川点了点头。
同时指着对方溃烂的区域说道。
“小大夫,那我丈夫这是怎么了啊,他一个经常健身的怎么会染上这么奇怪的病症,之前他的身体都是好好的啊!!”
女人表情疑惑,同时也感觉到匪夷所思。
毕竟丈夫的身体真的很好。
“天!小医生!你们说的病毒不会是hiv吧!他是患了免疫力缺陷综合征?!”
下一瞬间,女人猛地咬着自己的手。
做出了一个非常不愿意做的判断。
曾经就有姐妹提醒过她。
健身房这个圈子非常乱,要她注意自己老公。
而且小绿书上也说了,男人经常都是表面一套背后一套,说不定背着自己乱搞!!
之前不是有新闻,某日老婆在家洗碗接到了自己老公嫖娼被抓的电话,她整个人非常纳闷。
自己的老公明明去送孩子上学,怎么好端端的就嫖娼被抓了,以为是诈骗电话。
后来发现这居然真的是自己的老公,而对方趁着去送孩子上学的间隙,嫖了个娼!
“老婆,怎么可能,我喜欢健身不喜欢跟女人在一起,微信里都没几个女的,你又不是不知道!!”
听到自己妻子说出这种话,刘洪江整个人满头黑线。
太离谱了。
他们可是大学到现在的夫妻。
十二年了!!
“可老公,这不是更危险……”
女人叫廖怡,那睿智的眨了眨眼睛。
“噗——“小怡,答应我,回去就把小绿书给卸载了,她们对健身圈的误解真的太大了。”
听到这话刘洪江差点没一口老血喷出来,记得之前老婆没有沉迷小绿书的时候,整个人还是很正常的。
沉迷小绿书之后吧,你看看这脑子都不知道变成啥样了。
“呃呃呃……”
一旁张灵川和黄香凝相互看了一眼。
不得不说,这位女士的思维确实是有些跳跃。
居然能想到艾滋病病毒。
如果只是溃烂,还是有一丁点可能,但后续加上了限定条件,这明显说的不是艾滋病病毒。
“不好意思啊,那个医生你们继续,我刚刚就是突然想到了小绿书上的内容,这么随便说了一下。”
这位廖怡女士似乎也反应了过来,顿时表情有些尴尬的说道。
“小川,你继续吧,怀疑是什么病毒侵入呢?”
黄香凝对着张灵川说着。
她现在是越来越好奇张灵川的分析了。
关键一个从兽医渠道走出来的研究生,能做到这一点,真的很了不得。
感觉天生就有一种医感。
“这样吧,我推荐刘先生去做一个结核杆菌病毒的检查。”
张灵川开口说道。
“结核!!”
夫妻俩听到这话匪夷所思的看向张灵川。
“小医生,你这是不是搞错了,我老公没有肺结核啊,而且这正常肺结核的人不应该是咳嗽病恹恹的吗?我老公这经常去健身,身体好得很!”
随后廖怡激动的对张灵川说着。
肺结核那不就是肺痨,电视里病有这病的都骨瘦如柴,一副病恹恹的模样!
她们婚检过!
自己老公肯定没有!!
“嘶——”
黄香凝的身子也是猛地一怔。
果然是年轻人,小川这个结论是真的大胆。
……